Wer schreibt mir eine Pflegeplanung?
Unabhängig von Gesetzesgrundlagen und Vorschriften: Wir schreiben die Pflegeplanung nicht für den MDK, nicht für die Heimaufsicht und nicht für die Pflegedienstleitung: Wir schreiben sie für den Kunden und für uns Pflegekräfte selbst.
Wie schreibt man ein Pflegeziel?
- Spezifisch = Die geplante Maßnahme sollte auf den Pflegebedürftigen individuell zugeschnitten sein.
- Messbar = Ziele sollten soweit wie möglich mit quantitativen Angaben versehen werden; die Evaluation ist dann leicht und schnell durchzuführen.
- Aktionsorientiert =
- Realistisch =
- Terminierbar =
Wie schreibt man einen Pflegeprozess?
Es wird als Regelkreismodell dargestellt und besteht aus sechs Schritten:
- Informationen sammeln.
- Probleme und Ressourcen erkennen (Informationen auswerten)
- Pflegeziele festlegen.
- Pflegemaßnahmen planen.
- Pflegemaßnahmen durchführen.
- Evaluation (Beurteilung der Wirkung der Pflege)
Was sind die 6 Schritte des Pflegeprozesses?
Das Pflegeprozessmodell von Fiechter und Meier enthält sechs Stufen und ist in Deutschland am meisten verbreitet: ➥ Informationssammlung, Erkennen von Problemen und Ressourcen, Festlegung der Pflegeziele, Planung der Pflegemaßnahmen, Durchführung der Maßnahmen, Beurteilung der durchgeführten Pflege.
Welche Aspekte der Pflege füllen den Pflegeprozess mit Inhalt?
Darstellung des Krankenpflegeprozesses
- Sammlung von Informationen.
- Erkennen von Ressourcen und Problemen.
- Festlegung der Ziele.
- Planung der Pflegemaßnahmen.
- Durchführung der Pflegemaßnahmen.
- Beurteilung der Pflege.
Welches Gesetz formuliert Dokumentation als pflegerische Aufgabe?
SGB V § 137: Das Sozialgesetzbuch verlangt Qualitätssicherung in Form einer Dokumentation.
Was ist bei der Dokumentation zu beachten?
Die wichtigsten Anforderungen sind:
- Zeitnahe Dokumentation.
- Dokumentenechter Stift (Kugelschreiber)
- Angabe von Datum und Uhrzeit.
- Wertfreie und möglichst objektive Formulierungen.
- Leserliches Durchstreichen bei fehlerhaftem Eintrag (Das Durchgestrichene muss noch zu lesen sein)
Warum sollte man dokumentieren?
Ziel der Dokumentation ist es, schriftlich oder auf andere Weise dauerhaft niedergelegte Informationen (Dokumente) gezielt auffindbar zu machen. Dokumente in diesem Sinne können Fachbücher, Zeitschriftenartikel oder sonstige Druckschriften sein, aber auch Archivalien, Bilder, Filme, Tonaufzeichnungen und Ähnliches.