Wie funktioniert der risikostrukturausgleich?
Der Grundgedanke des Risikostrukturausgleichs ist, die finanziellen Folgen der Ungleichverteilung von Ausgaberisiken, wie Alter, Geschlecht, Wohnort und Krankheitslast (Morbidität) zwischen den Krankenkassen auszugleichen.
Was versteht man unter dem risikostrukturausgleich?
Der Risikostrukturausgleich (RSA) ist ein finanzieller Ausgleichsmechanismus in sozialen Krankenversicherungssystemen mit Wahlfreiheit zwischen den Krankenkassen. In der deutschen gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) ist ein Risikostrukturausgleich seit 1994 eingeführt.
Was versteht man unter dem morbiditätsorientierten Risikostrukturausgleich?
Der morbiditätsorientierte Risikostrukturausgleich (Morbi-RSA) ist das Verteilungsinstrument für die Zuweisungen aus dem Gesundheitsfonds für die Krankenkassen. Er soll einen fairen Wettbewerb ermöglichen, indem er das Einkommen und die Erkrankungen der Versicherten in gewissen Maße ausgleicht.
Warum gibt es einen morbiditätsorientierten Risikostrukturausgleich?
Der morbiditätsorientierte Risikostrukturausgleich (Morbi-RSA) soll dafür sorgen, dass aus bestehenden Unterschieden in der Versichertenstruktur zwischen den Krankenkassen keine ungleichen Wettbewerbschancen resultieren. Diese Aufgabe erfüllt der Morbi-RSA in seiner gegenwärtigen Ausgestaltung nicht ausreichend.
Was ist der Gesundheitsfond und wie funktioniert er?
Der Gesundheitsfonds ist eine Geldsammelstelle für die von den Krankenkassen eingezogenen Beiträge. Die eingesammelten Gelder im Gesundheitsfonds werden anschließend zurück an die Krankenkassen für die Gesundheitsversorgung ihrer Versicherten überwiesen.
Wie funktioniert der Risikopool?
Das Gesetz für einen fairen Kassenwettbewerb in der gesetzlichen Krankenversicherung ergänzt den Risikostrukturausgleich um einen Risikopool. Ziel des Risikopools ist, Hochkostenfälle besser abzubilden, um die Versorgung von Versicherten mit besonders schweren, kostenintensiven Krankheiten zu sichern.
Was berücksichtigt der Morbi RSA?
So werden bei der Verteilung der Gelder aus dem Gesundheitsfonds an die einzelnen Krankenkassen durch Zu- und Abschläge die Merkmale Alter, Geschlecht und die Krankheitslast der Versicherten berücksichtigt. Bis 2020 wurden im Morbi-RSA 80 chronische und schwerwiegende Krankheiten berücksichtigt.
Was bedeutet Risikopool?
Im weiten Sinn ist ein Risikopool jeder Pool, dessen Ziel im Ausgleich wirtschaftlicher Risiken besteht. In einem engeren Sinn bezeichnet der Risikopool ein von 2002 bis 2008 genutztes Verfahren zum Risikoausgleich zwischen gesetzlichen Krankenkassen.
Wie funktioniert der Gesundheitsfond?
Wie funktionieren die Gesundheitsfonds?
In ihn fließen die Beiträge der Arbeitgeber, der anderen Sozialversicherungsträger und der Mitglieder der Krankenkassen sowie ein Bundeszuschuss. Aus dem Fonds erhalten die Krankenkassen die Mittel, die sie benötigen, um die Leistungen für ihre Versicherten zu finanzieren.
Was berücksichtigt der Morbi-RSA?
Was wurde mit dem Gesundheitsstrukturgesetz festgelegt?
Das Gesundheitsstrukturgesetz (Gesetz zur Sicherung und Strukturverbesserung der gesetzlichen Krankenversicherung) vom 21. Dezember 1992 verfolgte das Ziel, langfristig stabile Beitragssätze der Krankenkassen zu gewährleisten. ein Risikostrukturausgleich zwischen den einzelnen Krankenkassen.