Wann besteht medizinische Notwendigkeit?
Definition. Eine Behandlungsmethode ist medizinisch notwendig, wenn es nach den objektiven medizinischen Befunden und wissenschaftlichen Erkenntnissen zurzeit der Behandlung vertretbar war, sie als medizinisch notwendig anzusehen“.
Was ist eine medizinische Begründung?
Erstattungsstellen sogenannte “medizinische” Begründungen zu einer geplanten Versorgung. Daraus geht hervor, dass die medizinische Notwendigkeit der Versorgung in Frage gestellt, die von uns gestellte medizinische Indikation und die ausführlichmit unserem Patienten besprochene Planung in Zweifel gezogen wird.
Wann ist ein Implantat medizinisch notwendig?
Grundsätzlich gilt: Fehlende Zähne sind als Krankheit anzusehen, deren Ersatz ist medizinisch notwendig. Die Versicherung ist zur Leistung verpflichtet, solange sich aus dem abgeschlossenen Tarif keine Einschränkung ergibt.
Was ist medizinisch notwendiger Zahnersatz?
Bei medizinisch notwendigem Zahnersatz übernimmt die gesetzliche Krankenkasse einen befundbezogenen Festzuschuss. Dieser orientiert sich am zahnärztlichen Befund und an der hierfür üblichen Versorgung – der sogenannten Regelversorgung.
Wer bestimmt was medizinisch notwendig ist?
Wer entscheidet über die medizinische Notwendigkeit? Normalerweise entscheidet der Arzt, was eine notwendige und angemessene Behandlung ist.
Was ist ein medizinisches Implantat?
Ein Implantat, so die Definition ist ein Medizinprodukt, das in den Körper eingesetzt wird. Die Zweckbestimmung von Implantaten ist in der Regel so definiert, dass diese dauerhaft im Körper verbleiben. Nur in Ausnahmen werden Implantate wieder entnommen.
Welche Versorgungsformen gibt es beim Zahnersatz?
Bei der Versorgung mit Zahnersatz unterscheidet man zwischen der Regelversorgung, der gleichartigen Versorgung und der andersartigen Versorgung.
Was ist eine medizinisch notwendige Heilbehandlung?
1. Begriff: Nach objektiven medizinischen Befunden und wissenschaftlichen Erkenntnissen, die zum Zeitpunkt einer Behandlung vorliegen, notwendige und von der Schulmedizin überwiegend anerkannte Untersuchungs- oder Behandlungsmethoden und Arzneimittel.