Was ist ein Rosc?
Die kardiopulmonale Reanimation nach einem Herz-Kreislauf-Stillstand hat als primäres Ziel die Wiederherstellung eines Spontankreislaufs („return of spontaneous circulation“, ROSC).
Wann muss reanimiert werden?
Eine Reanimation erfolgt immer dann, wenn lebenswichtige Organe nicht ausreichend mit Sauerstoff versorgt werden, z. B. bei Herzstillstand oder bei zu geringer Pumpleistung des Herzens.
Was ist schlimmer Herzinfarkt oder Herzstillstand?
Herzinfarkte sind ernst zu nehmen und können zu plötzlichem Herzstillstand führen. Allerdings kann plötzlicher Herzstillstand unabhängig von einem Herzinfarkt und ohne Vorwarnung auftreten. Plötzlicher Herzstillstand führt zum Tode, wenn er nicht sofort behandelt wird.
Was tun bei Rosc?
Unbedingt sollte bei jedem Patienten nach ROSC frühzeitig (= im Schockraum nach Eintreffen in der Klinik) eine RUSH Sonographie durchgeführt werden! – Die geht schnell und kann wichtige Informationen liefern! Fazit: Sonographie hilft immer! 😉 Großzügige CT Untersuchung ist gerade bei unklaren Situationen sinnvoll!
Was wird nach der Reanimation gemacht?
Der Zustand nach einer Reanimation erfordert eine intensivmedizinische Weiterbehandlung. Neben Stabilisierung der Herz-Kreislauf-Funktion und Beatmung wird eine Hypothermie eingeleitet.
Was bringt das Herz zum Stillstand?
Am häufigsten sind sogenannte tachykarde Herzrhythmusstörungen die Ursache für den Herzstillstand. Dabei ist die Erregungsleitung des Herzens gestört und das Herz gerät aus dem normalen Rhythmus. Es schlägt plötzlich sehr schnell in einer viel zu hohen Frequenz.
Was passiert beim plötzlichen Herzstillstand?
Der direkte Auslöser eines plötzlichen Herztodes ist meistens das Kammerflimmern. Durch diese Herzrhythmusstörung pumpt das Herz nicht mehr regelmäßig, sondern zuckt nur noch unkoordiniert. Es befördert kein Blut mehr in den Kreislauf. Als erstes leidet das Gehirn darunter.
Ist Adrenalin ein Überlebensvorteil?
Obwohl für die Injektion von Adrenalin bei der kardiopulmonalen Reanimation (CPR) ein Überlebensvorteil bisher nicht sicher nachgewiesen ist (1), wird es in den aktuellen Leitlinien nach wie vor als Standardmedikament für die CPR empfohlen (2). Alternativen zu Katecholaminen gibt es kaum.
Wie lange dauert die Injektion von Adrenalin?
Nur 7% der Reanimierten hatten kein relevantes neurologisches Defizit bei Entlassung. Für ein Überleben mit gutem neurologischem Ergebnis war die Zeit bis zur Injektion von Adrenalin entscheidend: eine Chance von 12% nach Injektion innerhalb von 3 Min., 10% nach 4-6 Min., 8% nach 7-9 Min. und 7% nach > 9 Min.
Wie kann Adrenalin bei der Reanimation eingesetzt werden?
Auf die technisch schwierige und fehleranfällige Beatmung kann seit der letzten Änderung der Leitlinien 2010 bei der Reanimation durch Laien verzichtet werden. Adrenalin ist ein sehr potenter, peripherer Vasokonstriktor mit vasodilatierender Wirkung an den Koronarien.
Wie wird Adrenalin in der Notfallmedizin empfohlen?
Für die Anwendung in der Notfallmedizin wird Adrenalin intravenös, alternativ auch intraossär oder sehr selten intrakardial verabreicht. In den aktuellen Empfehlungen des European Resuscitation Council wird die Gabe von Adrenalin bei der Reanimation als Standard empfohlen.