Welche Anteile nach SGB XI und Heimg muss eine Pflegedokumentation enthalten?
Diese Bereiche sind: • Stammdaten, • Pflegeanamnese/Informationssammlung inkl. Erfassung von pflegerelevanten Biografiedaten, • Pflegeplanung, • Pflegebericht, • Leistungsnachweis. Das Dokumentationssystem ist in Abhängigkeit von bestehenden Pflegeproblemen im Rahmen der ver- einbarten Leistungen ggf. zu erweitern.
Wer darf in die Pflegedokumentation schreiben?
Die in der Pflegedokumentation enthaltenen Daten unterliegen der Schweigepflicht. Das bedeutet, dass Sie nur mit der vorherigen Zustimmung Ihres Angehörigen oder als sein Bevollmächtigter oder gesetzlicher Betreuer Einsicht nehmen dürfen. Die Pflegedokumentation ist nur für die an der Pflege Beteiligten bestimmt.
Welche Bedeutung hat die Dokumentation in der Pflege?
Die Pflegedokumentation ist die schriftliche Fixierung der geplanten und durchgeführten Pflege sowie die Dokumentation einzelner Schritte der Pflegeplanung. Sie ist ein zentrales Arbeitsmittel der professionellen Kranken-, Alten- und Kinderkrankenpflege.
Welche Bedeutung hat die Pflegedokumentation für Pflegebedürftige?
Zunächst ist die Pflegedokumentation ein hausinternes Dokument zur Erfassung des individuellen Versorgungsbedarfs, zur Festschreibung der Pflegeplanung und zur In- formation über Pflegeprozesse. Sie unterstützt den Informationsfluss zwischen den Pflegekräften.
Was schreibe ich in den pflegebericht?
Was muss im Pflegebericht dokumentiert werden?
- akute Vorkommnisse und aktuelle Ereignisse (Stürze, akute Schmerzen, psychische Auffälligkeiten) nach dem Schema „Vorfall-Handlung-Ergebnis“,
- Abweichungen vom Pflegeplan,
- Pflegeerfolge / Misserfolge,
- Erfolge / Misserfolge bei Betreuungsleistungen,
Welche rechtlichen Anforderungen müssen wir in der Arbeit mit der Dokumentation beachten?
Pflicht: schriftliche Dokumentation Ohne eine schriftliche Dokumentation kann die erforderliche Qualität der Behandlung und Pflege nicht sichergestellt werden. Deshalb ist die schriftliche Dokumentation der ärztlichen und pflegerischen Leistung eine unabdingbare therapeutische Pflicht.
Was sind die Leistungen für die ambulante Pflege zu Hause?
Pflege zu Hause: Finanzielle Unterstützung und Leistungen für die ambulante Pflege 1 Finanzielle Unterstützung (Pflegegeld) Pflegebedürftige sollen selbst darüber entscheiden können, wie und von wem sie gepflegt werden. 2 Pflegedienste und Pflegesachleistungen. 3 Kombinationsleistung. 4 Einzelpflegekräfte. Weitere Artikel…
Was ist für die ambulante Pflege wichtig?
Für die ambulante Pflege wichtig: In der Pflegedo- kumentation werden nur die Sachverhalte doku- mentiert, zu denen mit dem Pflegekunden auch Leistungen vereinbart worden sind. Auch wenn der Hilfebedarf größer ist – wenn dies z.B. von Angehö- rigen kompensiert wird, muss hierzu keine Maß- nahmenplanung in der Pflegedokumentation erfol- gen.
Was heißt das für CD-ROMs?
Auch hier heißt ROM „read only memory“. CD-ROMs sind ein Permanentspeichermedium für digitale Daten, wie beispielsweise SW oder Spiele. Nicht verwechseln solltet ihr ROM und RAM. Sie unterscheiden sich nur durch einen Buchstaben, aber sind etwas völlig Anderes bzw. Gegenteiliges.
Was ist die professionelle Pflege?
Die professionelle Pflege erzielt eine hohe fachliche als auch soziale Kompetenz, um den unterschiedlichen Bedürfnissen der Menschen in ihren verschiedenen Lebensbereichen begegnen zu können. Wir möchten Ihnen dabei helfen, an den Herausforderungen in der Pflege zu wachsen.