Welche Medikamente führen zu Hyperkaliämie?
Zahlreiche weitere Arzneimittel haben das Potential, eine Hyperkaliämie zu verursachen. Dazu gehören Aminosäuren, Azol-Antimykotika, Benzylpenicillin-Kalium (Penicillin G), Ciclosporin, Digoxin, Heparine, Pentamidin, Succinylcholin, Tacrolimus und Trimethoprim.
Warum kommt es bei Azidose bei Hyperkaliämie?
Azidose: Bei einer Azidose führt die erhöhte extrazelluläre Konzentration von Protonen zur Hemmung des Natrium/Protonen-Antiporter. Folglich sinkt die intrazelluläre Natriumkonzentration, was zur Hemmung der Na/K-ATPase führt. Somit wird weniger Kalium in die Zellen aufgenommen.
Wie wirkt Insulin auf Kalium?
Wirkung auf den Kaliumspiegel Insulin senkt den Kaliumspiegel im Blut, indem es dafür sorgt, dass Kalium in das Zellinnere von Hepatozyten und Skelettmuskelzellen verlagert wird, also von extrazellulär nach intrazellulär. Dies erfolgt durch Aktivierung der Natrium-Kalium-ATPase durch Insulin.
Welche Diuretika bei Hyperkaliämie?
Die Arzneimittel-Therapie besteht aus: Nifedipin 30 mg, Quinapril 20 mg, Hydrochlorothiazid 25 mg, Triamteren 50 mg, Spironolacton 50 mg, Furosemid 20 mg, ASS 100 mg, Pramipexol 0,18 mg, Levodopa 400 mg, Benserazid 100 mg, Finasterid 5 mg, Doxazosin 4 mg.
Welche Medikamente führen zu Kaliummangel?
Bestimmte Medikamente (wie Insulin, Salbutamol und Terbutalin) sorgen dafür, dass mehr Kalium vom Blut in die Zellen gelangt, und können zu Kaliummangel (Hypokaliämie) führen. Diese Medikamente verursachen jedoch nur einen zeitweiligen Kaliummangel, solange keine andere Erkrankung ebenfalls zu Kaliumverlust führt.
Warum kommt es bei einer terminalen Niereninsuffizienz zu einer Hyperkaliämie?
Zu erhöhten Kaliumspiegeln kommt es, wenn über die Niere nicht genug Kalium ausgeschieden werden kann. Das geschieht bei akutem Nierenversagen, chronischer Niereninsuffizienz und Nebennierenrinden-Insuffizienz (Morbus Addison). Weiterhin können verschiedene Medikamente den Blutkaliumspiegel erhöhen.
Was ist gefährlicher Hypokaliämie oder Hyperkaliämie?
Bei Hypokaliämie steigt das Ruhemembranpotential und die Erregbarkeit der Zelle sinkt. Bei Hyperkaliämie sinkt das Ruhemembranpotential und die Erregbarkeit der Zelle steigt. Damit beeinflusst der Kaliumhaushalt die neuromuskuläre Erregbarkeit, was vor allem am Herzen schwerwiegende Folgen haben kann.
Warum Insulin ins Fettgewebe?
Unabhängig davon, welche Körperregion Sie auswählen, um Insulin zu spritzen, gilt: Injizieren Sie das Hormon immer ins Fettgewebe. Der Grund dafür ist, dass Muskelgewebe viel stärker durchblutet wird, als es beim Fettgewebe der Fall ist. Wenn Sie Insulin in den Muskel geben, flutet es viel schneller an.
Wie behandelt man eine Hyperkaliämie?
Die Therapie einer akuten sowie auch schweren möglicherweise lebensbedrohlichen Hyperkaliämie erfordert die akute Einweisung in ein Krankenhaus mit Möglichkeit der Hämodialyse. Dort wird bereits in der Notaufnahme der Kaliumspiegel im Vollblut ohne Zentrifugation nachbestimmt, um sofortige Ergebnisse zu erhalten.
Was sind die Symptome der Hyperkaliämie?
Die Symptome der Hyperkaliämie sind leider sehr unspezifisch. Eine milde Hyperkaliämie (ca. 5-6 mmol/l) hat meist keine Symptome. Bei einer schweren Hyperkaliämie (> 6,5 mmol/l) können allg. Symptome wie: auftreten. Das heißt leider auch, dass das erste Symptom der Tod sein kann. Die möglichen EKG Veränderungen sind divers:
Wie hoch ist die Prävalenz einer Hyperkaliämie in Deutschland?
Genaue epidemiologische Daten zur Hyperkaliämie in Deutschland stehen nicht zur Verfügung. Die retrospektiv auf Basis von Daten der gesetzlichen Krankenversicherung geschätzte Prävalenz liegt bundesweit bei ungefähr 200.000 Personen/Jahr.
Welche Ursachen sind für eine Pseudohyperkaliämie?
Eine im Alltag sehr häufige Ursache für den Laborbefund einer Hyperkaliämie ist die Hämolyse bei der Blutabnahme, beispielsweise bei zu langer Stauung vor der Punktion, bei exzessiver Muskelarbeit („Faustballen“) oder zu schneller Aspiration des Blutes durch englumige Kanülen. Weitere Ursachen einer Pseudohyperkaliämie sind:
Ist die Nebenniereninsuffizienz eine häufige Ursache der Hyperkaliämie?
Die häufigste infektiöse Ursache ist die HIV-Infektion, wobei die Nebenniereninsuffizienz meist subklinisch ist und erst durch Stress, Einnahme von Ketoconazol oder bei akutem Absetzen von Glukokortikoiden manifest wird. Die chronische oder terminale Niereninsuffizienz ist eine sehr häufige Ursache der Hyperkaliämie.