Warum machen ACE-Hemmer Hyperkaliämie?
Hyperkaliämie unter ACE-Hemmern – wer ist gefährdet? ACE-Hemmer wie Captopril (LOPIRIN u.a.) blockieren mit der Produktion von Angiotensin II auch die Sekretion des Mineralokortikoids Aldosteron, das die Ausscheidung von Kalium durch die Nieren fördert. Hyperkaliämie ist daher ein Gruppeneffekt dieser Stoffgruppe.
Was ist besser sartane oder ACE-Hemmer?
«Sartane sind genauso effektiv mit weniger Nebenwirkungen.» Es stimmt, dass die ARB etwas besser verträglich sind als die ACE-Hemmer. Es bleibt aber weiterhin umstritten, ob die ACE-Hemmer noch positive Zusatzeffekte haben könnten.
Welche Medikamente verursachen Hyperkaliämie?
Zahlreiche weitere Arzneimittel haben das Potential, eine Hyperkaliämie zu verursachen. Dazu gehören Aminosäuren, Azol-Antimykotika, Benzylpenicillin-Kalium (Penicillin G), Ciclosporin, Digoxin, Heparine, Pentamidin, Succinylcholin, Tacrolimus und Trimethoprim.
Warum kein ACE-Hemmer bei nierenarterienstenose?
Die Therapie wirkt sich insbesondere dann normalisierend auf den Blutdruck aus, wenn keine irreversiblen Folgeschäden der Nieren bestehen. Bei beidseitiger Nierenarterienstenose oder bei einer Einzelniere sind ACE-Hemmer und AT1-Antagonisten aufgrund des Risikos eines akuten Nierenversagens kontraindiziert.
Was senkt kaliumspiegel?
Mittelschwere bis schwere Hyperkaliämie Kalzium wird intravenös verabreicht, um das Herz zu schützen. Kalzium senkt den Kaliumspiegel jedoch nicht. Dann werden Insulin und Glukose verabreicht, die Kalium vom Blut in die Zellen transportieren und auf diese Weise den Kaliumspiegel im Blut senken.
Kann man ACE-Hemmer und Sartane kombinieren?
Die Kombination von ACE-Hemmern und Sartanen wird nicht empfohlen, weil sie die Wirksamkeit der einzelnen Präparate nicht erhöht, aber mehr Nebenwirkungen verursacht, besonders in der Niere.
Welche Symptome bei Hyperkaliämie?
Meist ist eine Hyperkaliämie asymptomatisch. Gelegentlich finden sich unspezifische Symptome wie Übelkeit und Diarrhoe, Muskelschwäche bis hin zur Parese, Parästhesien und Palpitationen.