Was bedeutet Dokumentationspflicht in der Pflege?
Krankenhausträger und Pflegeeinrichtung sind verpflichtet, die Pflegeleistung so exakt wie möglich zu dokumentieren. In der sog. Pflegedokumentation wird das Pflegeziel festgelegt, die Pflegeplanung ausgestellt und die Verläufe der Pflege dargestellt.
Was ist eine ärztliche Anordnung?
FeedbackAnweisung des Arztes, eine in Bezug auf den Patienten definierte Tätigkeit auszuführen. Die ärztliche Anordnung gegenüber dem Pflegepersonal setzt ein Dienstrechtsverhältnis (wie in Krankenhäusern) voraus.
Warum ist die Pflegedokumentation gesetzlich vorgeschrieben?
Pflicht: schriftliche Dokumentation Ohne eine schriftliche Dokumentation kann die erforderliche Qualität der Behandlung und Pflege nicht sichergestellt werden. Deshalb ist die schriftliche Dokumentation der ärztlichen und pflegerischen Leistung eine unabdingbare therapeutische Pflicht.
Warum muss in der Pflege dokumentiert werden?
Wichtig ist vor allem, dass die Dokumentation nützlich bleibt. Damit wichtige medizinische Informationen an zentraler Stelle festgehalten werden. So wissen alle, die an der Pflege beteiligt sind, zum Beispiel welche Medikamente eingenommen wurden. Damit Veränderungen auffallen und richtig beurteilt werden können.
Warum ist die Dokumentation in der Pflege wichtig?
Die Dokumentation aller Pflegemaßnahmen ist der wichtigste Bestandteil der Pflegeplanung. Anhand dieser Daten können professionelle Pflegekräfte die Ergebnisse der Pflege genau beurteilen. Aufgrund der lückenlosen Dokumentation kann jedes Mitglied des Pflegeteams sämtliche Handlungen nachvollziehen.
Wie muss eine ärztliche Anordnung erfolgen?
Grundsätzlich muss eine ärztliche Anordnung schriftlich und mit Unterschrift erfolgen. Bestehen Sie daher auf eine schriftliche Anordnung, denn was nicht dokumentiert ist, ist auch nicht verordnet!
Was ist eine Anordnung Verordnung?
Eine Anordnung ist die durch Gesetz, Urteil oder Verwaltungsakt an eine natürliche oder juristische Person gerichtete Weisung, ein bestimmtes Verhalten (Handlung, Duldung oder Unterlassung) zu befolgen, da andernfalls eine angedrohte Rechtsfolge eintritt.
Wann darf ein Arzt keine Aufgaben delegieren?
Der Arzt darf Leistungen, die er aufgrund der erforderlichen besonderen Fachkennt- nisse nur persönlich erbringen kann, nicht delegieren.