Was ist ein Shunt bei Dialysepatienten?
Unter einem Shunt versteht man eine Querverbindung zwischen einer Schlagader (Arterie) und einer Vene. In der Schlagader liegt ein höherer Blutdruck vor als in der Vene. Dieser Druck führt zu einer Aufdehnung der Vene, die Venenwand verdickt sich, so dass diese leicht durchstochen (punktiert) werden kann.
Wann Dialyse-Shunt?
Ein Dialyse-Shunt muss dann angelegt werden, wenn eine dauerhafte Dialyse bevorsteht. Notwendig ist eine Dialyse, bei Patienten mit Nierenversagen bzw. Niereninsuffizienz .
Wie lange hält ein Dialyse-Shunt?
Anfang der 1970er wurde bei Kindern unter 14 Jahren ein Scribner Shunt als Zugang erster Wahl gelegt. So hatte ich am Anfang meiner Dialyse einen Scribner Shunt am linken Unterarm, dann rechts und an den beiden Unterschenkeln. Leider hielten die Scribner Shunts nie länger als 12 Wochen.
Warum ein Shunt bei Dialyse?
Ein Dialyse-Shunt ist eine operativ angelegte Verbindung zwischen einer Schlagader (Arterie) und einer Vene (native AV- Fistel). In der Schlagader liegt ein höherer Blutdruck als in der Vene vor. Dieser Druck führt zu einer Aufdehnung der Vene, die Venenwand verdickt sich so dass diese punktiert werden kann.
Wie lange hält Shunt?
Prinzipiell sind Fisteln und Shunts jahrelang nutzbar. Bei bestehenden Risikofaktoren für die Arterienverkalkung, aber auch durch die Beanspruchung des Shuntes unter der Dialyse können Korrekturoperationen oder gar Neuanlagen im weiteren Verlauf erforderlich sein.
Wie hoch ist der Blutfluss für eine ausreichende Dialyse?
5.1 Unzureichender Blutfluss. Für eine ausreichende Dialyse wird ein Blutfluss von 200-300 ml/min benötigt. Ein „reifer“ Shunt liefert ca. 500 ml/min. Bei einem Blutfluss, der weniger Volumen als 200 ml/min liefert, wird die Dialyse inadäquat.
Welche Faktoren spielen bei der Hämodialyse eine Rolle?
Ein weiterer Prozess, der bei der Hämodialyse verwenden werden kann, ist die Konvektion. Konvektion spielt bei der Hämodiafiltration, die eine besonders wirkungsvolle Art der Hämodialyse ist, eine wichtige Rolle. Bei Konvektion wird Wasser unter hydrostatischem Druck durch die Membran gedrückt.
Ist eine Dialyse notwendig?
Notwendig ist eine Dialyse, bei Patienten mit Nierenversagen bzw. Niereninsuffizienz . Hierbei können die Nieren ihrer normalen Funktion nicht mehr nachkommen. Sie sind zuständig für den Wasserhaushalt und Elektrolythaushalt und entfernen wasserlösliche Schadstoffe aus dem Körper.
Wie kann eine Dialyse daheim durchgeführt werden?
Diese Form der Dialyse kann – nach entsprechender Schulung – auch daheim durchgeführt werden, wodurch die Patienten deutlich unabhängiger und weniger eingeschränkt in ihrem Tagesablauf sind. Über ein steriles Schlauchsystem fließen regelmäßig mehrere Liter Dialyselösung in ihre Bauchhöhle, die die Patienten nach mehreren Stunden wieder ablassen.