Welches Morphin bei Leberinsuffizienz?
Die Clearance von Morphin ist bei schweren Lebererkrankungen deutlich reduziert, bei ausgeprägter Nierenfunktionsstörung kommt es zur Akkumulation der Metabolite. Es empfiehlt sich daher der Verzicht der Substanz bei Leber- und Niereninsuffizienz. Piritramid muss bei Leberinsuffizienz dosisangepasst werden.
Welches Opiat bei Niereninsuffizienz?
Vorbemerkung: Bei eingeschränkter Nierenfunktion wird die Opioiddosierung vor allem an der klinischen Wirkung, nicht an den Laborwerten der Organfunktion ausgerichtet. Bei massiven Einschränkungen (Kreatinin > 3 mg%, Harnstoff > 100 mg%) sind Buprenorphin, Fentanyl oder Hydromorphon zu bevorzugen.
Welche Schmerzmittel bei Leber und Nierenschäden?
Analgetika bei Nieren- und Lebererkrankungen
- Nichtopioide.
- Opioide.
- Koanalgetika.
- Pregabalin (PG) und Gabapentin (GP)
- Trizyklische Antidepressiva (TZA) und Serotonin-Noradrenalin-Reuptake-Inhibitoren (SNRI) Bei allen TZA und SNRI ist sowohl bei Nieren- als auch Leberinsuffizienz eine Dosisreduktion zu empfehlen.
Welche Schmerzmittel bei Leberinsuffizienz?
Opioid-Analgetika können bei Patienten mit Leberzirrhose unter guter Beobachtung in vorsichtig aufsteigender Dosierung gegeben werden. Für Morphin, Oxycodon und Buprenorphin sind keine zusätzlichen Risiken bekannt, anders als bei Methadon. Unbekannt ist das Risiko von Hydromorphon.
Wird Morphium über die Leber abgebaut?
Aufnahme, Abbau und Ausscheidung Nach seiner Verteilung im Körper wird er in der Leber abgebaut. Dabei entstehen Abbauprodukte, die immer noch eine schmerzstillende Wirkung aufweisen. Sie werden dann hauptsächlich über die Nieren ausgeschieden.
Welche Medikamente meiden bei Niereninsuffizienz?
Andere Medikamente sind bei Nierenerkrankungen schädlich für die Nieren selbst. Hierzu zählen nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) wie Diclofenac, Ibuprofen und insbesondere Mischpräparate von Schmerzmitteln. Sie sollten vermieden werden.
Welche Analgetika bei Niereninsuffizienz?
Metamizol (Novalgin®) ist relativ problemlos anwendbar bei Niereninsuffizienz (keine Nephrotoxizität, nur geringe renale Elimination). Tageshöchstdosis bei kurzfristiger Behandlung 4g; bei längerer Gabe Tageshöchstdosis 2-3 g (je nach Schwere der Niereninsuffizienz), da partiell renale Elimination aktiver Metaboliten.
Welche Medikamente sind schlecht für die Leber?
Zu den Medikamenten, die häufig die Leber beeinträchtigen, gehören Paracetamol, nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) und Antibiotika.
Welche Medikamente können die Leberwerte erhöhen?
Auch zahlreiche Medikamente können eine Leberverfettung verursachen, etwa Glucocorticoide, Methotrexat, Tamoxifen, Valproinsäure, Tetracycline, Nukleosidanaloga oder Amiodaron.