Wie schädlich ist Metformin für die Nieren?
Metformin wird im Körper nicht verstoffwechselt und unverändert über die Nieren ausgeschieden. Störungen der Nierenfunktion führen deshalb zu einem Anstieg der Plasmawerte. Überdosierungen begünstigen die Entwicklung einer Laktatazidose.
Wie schädigt hoher Blutzucker?
Der hohe Blutzucker schädigt die Nervenbahnen und verzehrt somit die Schmerzwahrnehmung und die motorische Funktion in den kleinen Fußmuskeln. Verletzungen an den Füßen oder Waden heilen aufgrund der gestörten Durchblutung nur schwer oder gar nicht ab. Im schlimmsten Fall werden die betroffenen Gliedmaßen amputiert.
Warum kein Metformin?
In folgenden Fällen sollten Typ-2-Diabetiker Metformin nicht anwenden: Überempfindlichkeit gegenüber Metformin. Laktatazidose. Diabetische Ketoazidose, diabetisches Koma – der Stoffwechsel ist entgleist.
Welche Antidiabetika bei Niereninsuffizienz?
Inkretinmimetika werden nicht (Exenatide) oder noch nicht (Liraglutid, Dulaglutid) bei eingeschränkter Nierenfunktion empfohlen. SGLT-2-Inhibitoren sind zwischen einer eGFR von 60–45 ml/min weniger wirksam und werden in der Dosis reduziert (Canagliflozin, Empagliflozin), sollen aber nicht neu angesetzt werden.
Wie sind die Nieren schädigen?
Diabetes kann die Nieren schädigen, besonders wenn Blutzucker und Blutdruck dauerhaft stark erhöht sind oder wenn Sie rauchen. Etwa jeder 10. Mensch mit Diabetes ist betroffen. Ihr Arzt oder Ihre Ärztin kann Laborwerte im Blut und Urin bestimmen, um die Funktion der Nieren zu prüfen.
Ist der Blutzucker zu hoch?
Ist der Blutzucker zu hoch, können die Nieren den im Blut enthaltenen Zucker nicht mehr in vollem Maße in den Blutkreislauf zurückführen. Stattdessen wird vermehrt Zucker über den Urin ausgeschieden, wodurch es wiederum zu einer Dehydratation kommen kann.
Was können die Filter der Nieren schädigen?
Zu hoher Blutzucker und Blutdruck können die Filter der Nieren schädigen: Die Löcher werden immer größer. Auch andere Stoffe gelangen vermehrt in den Urin, etwa das Bluteiweiß Albumin. Findet sich zu viel Albumin im Urin, kann dies also auf eine Nierenerkrankung in Folge von Diabetes hindeuten.
Warum schädigt Diabetes die Nieren?
Wenn Diabetes die Nieren schädigt, verläuft das meist schleichend und bleibt lange Zeit unentdeckt. Betroffene haben oft über Jahre hinweg kaum Beschwerden. Im Laufe der Zeit sind die Nieren nicht mehr in der Lage, das Blut ausreichend von Schadstoffen zu reinigen. Es entwickelt sich eine dauerhafte Nierenschwäche.