Was ist wichtig bei einer Dokumentation?
Wichtig ist vor allem, dass die Dokumentation nützlich bleibt. Damit wichtige medizinische Informationen an zentraler Stelle festgehalten werden. So wissen alle, die an der Pflege beteiligt sind, zum Beispiel welche Medikamente eingenommen wurden. Damit Veränderungen auffallen und richtig beurteilt werden können.
Was wird in der Pflege alles dokumentiert?
Eine umfassende Pflegedokumentation sollte aus folgenden Elementen bestehen:Patientenstammblatt.Pflegeanamnese.Biografieblatt.Sammlung ärztlicher Anordnungen bzw. Therapiemaßnahmen.Medikamentenplan.Pflegeplanung.Pflegebericht mit Beurteilung der Ergebnisse der pflegerischen Maßnahmen.Durchführungsnachweiß
Warum muss dokumentiert werden?
dokumentieren. Die Dokumentation erleichtert es Ihnen, Maßnahmen, Verantwortliche und die Termine für die Durchführung der Arbeitsschutzmaßnahmen nachvollziehbar festzuhalten. Sie hilft, die Beschäftigten über bestehende Gefährdungen zu informieren und im sicherheits- und gesundheitsgerechten Handeln zu unterweisen.
