Was ist die strukturierte Informationssammlung?
Die Strukturierte Informationssammlung (SIS) ist das erste Element des Strukturmodells und ein neues Konzept zum Einstieg in einen vierstufigen Pflegeprozess. Sie ermöglicht, dass eine konsequent an den individuellen Bedürfnissen der pflegebedürftigen Person orientierte Maßnahmenplanung erfolgen kann.
Was ist Maßnahmenplanung?
Ein Maßnahmenplan ist eine Art To-Do-Liste, die festlegt welche Aktivitäten wann, in welcher Reihenfolge, mit welchem Aufwand, von wem, bis wann und unter welchen Prämissen ausgeführt werden.
Wie lauten die Themenfelder der SIS?
Themenfeld 1 kognitive und kommunikative Fähigkeiten.Themenfeld 2 Mobilität und Beweglichkeit.Themenfeld 3 krankheitsbezogene Anforderungen und Belastungen.Themenfeld 4 Selbstversorgung.Themenfeld 5 Leben in sozialen Beziehungen.Themenfeld 6 Wohnen/Häuslichkeit.
Ist SIS verpflichtend?
Immer wieder stellen wir fest, dass viele Leser der Auffassung sind, dass es künftig Pflicht sei, nach der Strukturierten Informationssammlung (SIS) zu dokumentieren. Auch künftig ist es Ihnen überlassen, wie Sie den Pflegeprozess bei Ihren Kunden dokumentieren.
Was ist eine Risikomatrix SIS?
Mit der Risikomatrix können die gewonnen Erkenntnisse bewertet und bestehende Risiken in Bezug auf verschiedene Phänomene (u.a. Sturz) in der Verschränkung mit pflegerelevanten Kontextkategorien identifiziert werden. Dies ermöglicht eine systematische, strukturierte und ergebnisorientierte Maßnahmenplanung.
Was ist SIS Dokumentation?
Die SIS, die Strukturierte Informationssammlung, ist Bestandteil des sogenannten Strukturmodells – einem Modell zur vereinfachten Pflegedokumentation. Die Dokumentation ist ein wesentlicher Bestandteil der Arbeit in einer Pflegeeinrichtung oder Pflegedienst.
Was gehört alles in eine Pflegedokumentation?
Im Rahmen der Pflegedokumentation werden die im Pflegeprozess geplanten und durchgeführten Maßnahmen, weitere Beobachtungen, Besonderheiten und Veränderungen systematisch, umfassend und möglichst lückenlos schriftlich dokumentiert.
Was bewegt Sie im Augenblick SIS?
SIS: Von der Frage zur handlungsleitenden Antwort „Was bewegt Sie im Augenblick“: Diese Frage soll Sie zu Informationen über die Gefühle der pflegebedürftigen Person führen und über die Auslöser dafür. „Was brauchen Sie? “: Welche Bedürfnisse hat der Pflegebedürftige? „Was können wir für Sie tun?
Was muss in den pflegebericht eingetragen werden?
Der Pflegebericht an sich ist der Bestandteil des dokumentierten Pflegeprozesses, der sich mit dem Nachweis der Leistungserbringung befasst….Was in den Pflegebericht gehörtaktuelle Ereignisse (Stürze, akute Schmerzen, psychische Auffälligkeiten)Pflegeerfolge / Misserfolge.Erfolge / Misserfolge bei Betreuungsleistungen.
Was schreibt man in den pflegebericht?
Diese 5 Regeln helfen Ihnen beim Pflegebericht schreiben in der AltenpflegeRegel: Formulieren Sie im Pflegebericht treffend und genau, ohne zu bewerten. Regel: Tragen Sie nicht nur die Besonderheiten in den Pflegebericht ein, sondern auch Ihre Reaktionen darauf. Regel: Achten Sie auf einen kontinuierlichen Pflegebericht.
Welche Funktion hat die Pflegedokumentation?
Die Pflegedokumentation dient der Sicherstellung der nächsten Arbeitsschritte der Pflegenden und der Kooperation bei der Versorgung der Pflegeempfänger (Patienten, Klienten, Heimbewohner) im Pflegeteam und mit beteiligten Berufsgruppen wie Ärzten.
Wie schreibe ich eine Doku?
So schreiben Sie eine DokumentationEine Dokumentation ist wie jeder andere Text auch in eine Einleitung, einen Hauptteil und einen Schluss aufgeteilt. Im Hauptteil teilen Sie dem Leser mit, was Sie zur Lösung des Problems getan haben. Der Schluss umfasst, wie bei anderen Textformen auch, das Fazit der Arbeit.
Was gehört alles in eine Dokumentation?
Ziel der Dokumentation ist es, schriftlich oder auf andere Weise dauerhaft niedergelegte Informationen (Dokumente) gezielt auffindbar zu machen. Dokumente in diesem Sinne können Fachbücher, Zeitschriftenartikel oder sonstige Druckschriften sein, aber auch Archivalien, Bilder, Filme, Tonaufzeichnungen und Ähnliches.
Was ist wichtig bei einer Dokumentation?
Wichtig ist vor allem, dass die Dokumentation nützlich bleibt. Damit wichtige medizinische Informationen an zentraler Stelle festgehalten werden. So wissen alle, die an der Pflege beteiligt sind, zum Beispiel welche Medikamente eingenommen wurden. Damit Veränderungen auffallen und richtig beurteilt werden können.
In welcher Zeit schreibt man eine Projektdokumentation?
Dokumentationen schreibt man in der Gegenwartsform (Präsens), also nicht: „Der Kunde betonte, dass ihm eine fristgerechte Fertigstellung wichtig sei.“
Ist Präteritum 1 Vergangenheit?
Das Präteritum (lateinisch praeteritum ‚das Vorbeigegangene‘), auch erste Vergangenheit oder österreichisch Mitvergangenheit, ist eine Zeitform des Verbs zur Bezeichnung vergangener Ereignisse und Situationen. Die deutschen Formen „ich lief, du lachtest“ oder „es regnete“ sind Beispiele für Verben im Präteritum.
Was versteht man unter Präsens?
Das Präsens ist die Zeitform der Gegenwart und begegnet uns von allen Zeitformen wohl am häufigsten. Mit dem Präsens kannst du sowohl die Gegenwart als auch die Zukunft ausdrücken, aber auch allgemeingültige Aussagen treffen.
Was ist das Präsens Beispiele?
Wenn wir Deutsche über die Zukunft sprechen, benutzen wir hauptsächlich die grammatische Zeitform des Präsens und nur in Ausnahmen das Futur I. Hier ein paar Beispiele: Heute Abend gehe ich ins Kino. In aller Regel benutzen wir das Präsens, wenn wir über die Zukunft sprechen.
Was ist ein Verb im Präsens?
Das Präsens (lateinisch tempus praesens ‚gegenwärtige Zeitform‘) ist eine grammatikalische Zeitform (Tempus) und beschreibt die Gegenwartsform eines Verbs. Es handelt sich dabei um eine Zeitform, mit der ein verbales Geschehen oder Sein aus der Sicht des Sprechers als gegenwärtig charakterisiert wird.
Wie fragt man nach dem Präsens?
Verbformen im Präsens von nachfragenich frage nach (1. Person Singular)du fragst nach (2. Person Singular)er fragt nach (3. Person Singular)wir fragen nach (1. Person Plural)ihr fragt nach (2. Person Plural)sie fragen nach (3. Person Plural)
